Un typage moléculaire a comparé des isolats de Pseudomonas aeruginosa provenant d’échantillons d’eau et d’hémocultures de patients d’hématologie, et a identifié 3 patients porteurs de souches non différentiables. La transmission est probablement survenue lors du nettoyage d’un plateau de préparation pour perfusion avec de l’eau provenant d’une sortie colonisée par P. aeruginosa. Une gestion de l’eau, y compris des interventions globales et techniques, est nécessaire afin de prévenir toute transmission de l’eau vers les patients.

Sur la période 2013–2014, 42 épidémies associées à l’eau potable, impliquant 1 006 cas de maladie et 124 hospitalisations, ont été rapportées au CDC. Legionella spp. était associé à 24 (57 %) des épidémies et 100 % des décès (13).

Les lavabos sont largement reconnus comme réservoirs favorisant la colonisation/l’infection des patients par des bactéries multirésistantes à Gram négatif (BMR-GN). Dans cette étude, l’impact du retrait des lavabos pour patients sur les taux annuels de BMR-GN contractées en USI a été évalué sur une période de 6 ans. Les taux d’incidence de BMR-GN étaient de 9,15 contre 2,20 pour 1 000 patients-jours, durant les périodes pré- et post-retrait des lavabos, respectivement. Les données confirment la forte contribution de l’usage des lavabos à la colonisation des patients et aux taux d’infection.

De nombreux pays surveillent les systèmes d’eau afin de détecter la présence éventuelle de Legionellae ; toutefois, les informations sur les espèces individuelles sont limitées, dans la mesure où la majorité des études sont axées sur Legionella pneumophila. Dans ce rapport, 76 220 échantillons issus de 13 397 systèmes d’eau chaude, dans le sud de l’Allemagne, ont été examinés, et 47 924 isolats de Legionella ont été identifiés. Environ 21 % des échantillons étaient positifs aux espèces Legionella, avec 14 espèces identifiées. Legionella pneumophila représentait 84 % des contaminations, bien que sa proportion variait (57–91 %) selon la zone géographique. Legionella londiniensis représentait environ 39 % des colonies trouvées. L’influence de la température sur les espèces était variable, bien que des plages de température de 50–59 °C (122–138 °F) avaient été identifiées comme optimales pour la majorité des espèces de Legionella observées.

L’état viable, mais non cultivable, ou « VBNC » de Pseudomonas aeruginosa était lié aux concentrations d’ions cuivre, par rapport à celles observées dans les systèmes d’eau potable. L’étude a révélé que les organismes P. aeruginosa ranimés étaient viables et retrouvaient leur cyto/génotoxicité, et pouvaient donc avoir un impact sur la santé.

Les BCC multirésistantes à Gram négatif sont rarement rapportées chez les patients non atteints de la mucoviscidose. Cette étude a identifié 248 patients atteints d’infections de la circulation sanguine à BCC, qui étaient d’un âge avancé, souffraient d’affections chroniques et présentaient une maladie sévère. Les sources fréquentes étaient les cathéters veineux centraux (41 %) et la pneumonie (20 %), et la plupart des cas (90 %) avaient été contractés à l’hôpital ou dans des établissements de soins de santé, avec des taux de mortalité élevés.