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과소평가된 문제, 재향군인병
재향군인병은 적게 진단되었을 가능성이 큽니다 - 이 병의 출현과 증가에 대해 알아봅시다.
2021년 5월 28일
코로나바이러스가 명확하게 밝혀낸 것이 있다면, 전염병은 우리 곁에 항상 있고 언제든지 나타날 수 있다는 것이며 이러한 위협에 대비하지 않는 모든 나라는 엄청난 대가를 치른다는 것입니다. 유럽질병예방통제센터 보고서에 강조되어 있는 바에 따르면 과소평가된 문제 중 하나가 바로 레지오넬라증입니다.1
어떤 점이 문제일까요?
안타깝게도 전염병에 대한 양질의 증거와 역학 데이터가 부족한 것이 현실입니다. 이러한 현실은 의료 전문가들이 전염병을 예방하고 통제하기 위해 국가의 자원을 어떻게 배분하는 것이 최선인지 결정하는 것을 더 어렵게 만듭니다.
ECDC 보고서는 어떠한 내용을 다뤘습니까?
이 보고서는 EEA 지역(EU + 노르웨이, 아이슬란드, 리히텐슈타인)에서 ‘장애보정생존년수’ (DALYs) 를 사용하여 31개의 질병 부담을 추정했습니다. DALYs describe the impact of “years lived with disability” (YLD) following the onset of a disease and of “years of life lost” due to premature mortality (YLL) compared with a standardized life expectancy.
주요 결과는 무엇이었으며 재향군인병은 여기에서 어떤 결과를 보여줍니까?
- 은 발생률이 상대적으로 낮지만, 광견병 그리고 디프테리아 다음으로 조기 사망률이 세 번째로 높은 질병이기도 합니다.
- 사망률과 발생률 측면에서 레지오넬라증 은 다섯 번째로 위험한 질병 이며 (가장 높은 비율을 차지하는 네 가지 질병은 인플루엔자, 결핵, HIV/AIDS, 침습성 폐렴사슬알균 감염증임), 부담 측면에서는 인구 100,000명당 10년의 DALYs가 존재합니다(그림 1).
- 결핵, HIV/AIDS, IPD와 함께 레지오넬라증은 인구 부담과 개인 부담이 큰 질병으로 분류됩니다(그림 2).
미국의 상황은 어떻습니까?
미국에서는 질병통제예방센터에 보고된 레지오넬라증의 사례 수가 2000년 이후로 증가 추세였으며 그 이후 거의 9배가 증가했습니다. 보건복지부는 2018년 미국에서 거의 10,000건의 재향군인병 사례를 보고했습니다. 하지만 재향군인병은 과소진단될 가능성이 높으므로 이 숫자는 실제 발생률보다 적게 평가된 것일 수도 있습니다.2
여기서 얻을 수 있는 교훈은 무엇일까요?
유럽에서는 레지오넬라증과 관련된 부담이 상당히 큽니다. 각 국가에서는 점점 증가하는 이 질병의 확산을 막을 수 있도록 적절한 시기에 그리고 적시에 자원을 배분하는 것이 좋을 것입니다.
References
- Cassini A., Colzani E., Pini A., Mangen M.J., Plass D. 외. (2018). 장애보정생존년수(DALYs)를 사용하여 분석한 전염병이 인구집단건강에 미치는 영향, 2009년~2013년 유럽, 유럽 연합, 유럽 경제 공동체 국가에서의 감염병 부담 연구 결과. Euro Surveill; 23(16): 17-00454
- CDC (2018). History, Burden, and Trends [Online]. 주소: https://www.cdc.gov/legionella/about/history.html (접속: 27 March 2021)
감사합니다
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