Se compararon mediante caracterización molecular colonias aisladas de Pseudomonas aeruginosa obtenidas de muestras de agua y de hemocultivos de pacientes, y se halló que 3 pacientes presentaban cepas totalmente indiferenciables. El episodio de transmisión probablemente se debió a la limpieza de una bandeja de procedimientos para terapia de infusión intravenosa con agua de una salida colonizada por P. aeruginosa. Para prevenir la transmisión por agua a los pacientes, es necesario gestionar el agua, incluyendo intervenciones holísticas y de ingeniería.

Durante 2013-2014, se notificaron a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 42 epidemias asociadas con el agua potable que produjeron 1006 casos de enfermedad y 124 hospitalizaciones. Legionella spp. se asoció con 24 (57 %) de los brotes y con el 100 % de las muertes (13).

Es bien reconocido que los lavabos pueden ser reservorios que facilitan la colonización o la infección de los pacientes por bacterias granegativas multirresistentes (BGN-MR). En este estudio, se evaluó durante 6 años el impacto de la retirada de los lavabos para pacientes en las tasas anuales de infecciones por BGN-MR adquiridas en la UCI. Las tasas de incidencia de infección por BGN-MR pasaron de 9,15 a 2,20 por 1000 días-paciente en los periodos anterior y posterior a la retirada de los lavabos, respectivamente. Los datos respaldan la elevada contribución del uso de lavabos a las tasas de colonización e infección de los pacientes.

Muchos países vigilan la presencia de Legionella en los sistemas hídricos. Sin embargo, la información sobre las especies individuales es limitada, dado que la mayoría de las investigaciones se centra en la Legionella pneumophila. En este informe, se examinaron 76 220 muestras de 13 397 sistemas de agua caliente del sur de Alemania y se identificaron 47 924 aislamientos de Legionella. Se obtuvo un resultado positivo para el género Legionella en aproximadamente el 21 % de las muestras y se aislaron 14 especies. Legionella pneumophila representó el 84 % de las contaminaciones, aunque su proporción varió (57-91 %) dependiendo de la región geográfica. Legionella londiniensis constituía aproximadamente el 39 % de las colonias aisladas. La influencia de la temperatura sobre las especies era diversa, aunque se identificó como una temperatura óptima entre 50 y 59 °C (122–138 °F) para la mayoría de las especies de Legionella aisladas.

El estado VBNC de Pseudomonas aeruginosa se ha relacionado con concentraciones de iones de cobre relevantes para los sistemas de agua potable. En este estudio se halló que las P. aeruginosa resucitadas eran viables y recuperaban su cito- / genotoxicidad, por consiguiente, podían afectar la salud.

En pacientes que no sufren fibrosis quística raramente se reporta infección por Burkholderia cepacia (CBC) gramnegativos multirresistentes. Este estudio identificó 248 pacientes con infecciones del torrente sanguíneo por CBC que eran de edad avanzada, enfermos crónicos y que tenían una enfermedad grave. Las fuentes comunes fueron los catéteres venosos centrales (41 %) la neumonía (20 %), en la mayoría de los casos (90 %) se habían adquirido en los hospitales o en centros de atención sanitaria con altas tasas de mortalidad.